近日，我院妇产科门诊主治医师蔡金凤接诊一位32+4周双胞胎经产孕妇，孕妇因出现规则下腹胀痛7小时入院检查，查宫口开全，已临产，早产不可避免。蔡医师吩咐立即送入产房做好接生准备，吸氧同时给予地塞米松促胎肺成熟等措施，并报告医务部，迅速启动了新生儿应急抢救方案，产科，麻醉科，儿科等抢救小组人员及时到位。产程进展顺利，于9：25在会阴侧切术下经阴道分娩出一女活婴，立即予以断脐，保暖，生命体征平稳，体重1100g。因是早产儿、极低体重儿，立即转入新生儿科。

　　在宫缩间歇期，夹破羊膜囊见羊水清亮，胎心音165次/分，床旁B超显示：孕妇第二胎胎方位为横位，蔡医师在常规消毒下立即行内倒转术+外倒转术失败，胎心降至80-90次/分，持续数秒不缓解，胎心弱预示着胎儿在宫内急性缺氧，随时有胎死宫内的可能，经阴道分娩困难，如不立即终止妊娠，胎儿随时会死于宫内，对于一位母亲和一个未出母腹的胎儿而言，是一件多么惨痛的事情!不行，决不能让悲剧发生，要尽全力抢救新生命。

　　时间就是生命，仅用了几分钟的时间，手术室人员准备到位，大家经过讨论，于09：42分在局麻下行剖宫产术，娩出第二活女婴。出生时，肌张力差，无哭声，无自主呼吸，心率60次/分，体重仅1200 g。立即实行新生儿窒息复苏抢救，保暖，正压通气，气管插管后配合胸外按压，扩容等。经过大家的齐心奋战，新生儿转危为安、成功获救。

　　一场惊心动魄的产房和手术室的“突击战”顺利告捷，产妇情况稳定，两小姐妹花生命体征平稳，于6月5号出院回家。

　　知识链接：

　　早产儿或未成熟儿：胎龄在37足周以前出生的活产婴儿，其出生体重大部分在2500g以下，头围在33cm以下。其器官功能和适应能力较足月儿为差者，应给予早产儿特殊护理。凡因胎盘功能不足等因素而出生体重减轻到该胎龄正常体重第10百分位以下或较平均数低两个标准差以下者称为小于胎龄儿(小样儿，成熟不良儿)。亦把出生体重2500g以下的统称为低体重儿，把出生体重低于1500g者称为极低体重儿，其中都包括早产儿和小于胎龄者。

　　如何预防早产：

　　1.早产是新生儿发病和死亡的主要原因，并且在发生早产的各种原因中，大部分为母亲因素，其中除了先天性生殖畸形外，大都可以通过孕期保健来预防。

　　2.产前检查应予重视，尤其对那些高危人群进行早期和适宜的围产期保健。例如双胎或多胎，预防和控制妊娠高血压综合征，降低胎盘早期剥离发生率，发现前置胎盘后要及早治疗，纠正贫血。对于有心脏病的孕妇要加强管理，普及孕期保健常识，有避免感染等预防措施。

　　3.使用分娩松解法阻断早产，并提供足够的时间，以便在产前使用糖皮质激素促进肺成熟等。

　　(妇产科 廖媛娇)

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